经典热门小说跨行行医的主要人物是叶枫傅俊，文章的剧情精彩值得期待，主要讲述了：等到人来齐，秋慕依的心脏射频消融术正式宣布开始。众人有序刷手进入手术室，叶枫不断讲解注意事项，主要是对傅俊说的。傅俊一边听一边铺无菌单。“左心房上分布着四条肺静脉，是连接肺与心脏的血管。”“右心房相对…
《跨行行医》免费试读第30章：心脏射频消融术
等到人来齐，秋慕依的心脏射频消融术正式宣布开始。
众人有序刷手进入手术室，叶枫不断讲解注意事项，主要是对傅俊说的。
傅俊一边听一边铺无菌单。
“左心房上分布着四条肺静脉，是连接肺与心脏的血管。”
“右心房相对简单，分布两条，分别是上腔静脉和下腔静脉…”
随着不断讲解，傅俊开始有些跟不上节奏，一脸懵逼的表情被叶枫瞧个正着。
内心一叹，还是基本功差了点，要一个医学院刚毕业的完全听懂，确实有些强人所难。
无奈只能用些抽象的说辞：“我换个说法，将心脏比作房屋。”
“从上至下，从左至右，分为左心房、右心房、左心室、右心室。”
原本略微有些懵逼的傅俊脑海中瞬间有了画面感。
“二尖瓣相当于单开门，从另一边推不开，是左心房与左心室之间的门，只能向左心室单向开放。”
“同理，右心房与右心室之间的门叫三尖瓣，也只能向右心室单向开放。”
“左心房与右心房、左心室与右心室之间是没有窗户的墙壁，互不相通。”
“左心房有来自于肺的4条走廊（肺静脉），左心室有通向全身的走廊（主动脉）。”
“通向右心房的是来自于全身的走廊（上腔静脉和下腔静脉）。”
“而右心室的走廊通向肺（肺动脉）。”
“主动脉走廊口和肺动脉走廊口也有小门，只能向走廊侧单向开放。”
“血液就相当于空气，需要时刻保持房间内供养。”
“墙壁的阻隔保障动脉血液与静脉血液相互间不混合。”
“而单向开放的门保障空气在房间内单向流通不能返回。”
相比于略显笨手笨脚的傅俊，陈晨专业的多。
自觉充当起一助的职责，开始做术前的食道超声心动图检查。
这个检查主要是针对排查左心房血栓的存在。
只不过，这个检查略微有那么一丝让秋慕依感觉到羞涩。
陈晨拿来了医用开口器，固定好支架后开始摇起手柄，很快就将秋慕依口腔撑开。
拿着超声探头，顺着喉管就捅了下去，沿经食道，直达心脏侧面。
秋慕依正值妙龄，理论上应该是不存在血栓的，可医学只相信事实，没有如果。
通过影像，清晰显示出心房内的微小结构，并无血栓。
之所以需要秋慕依上半身全果，是因为心脏射频消融术的的穿刺位置有点羞涩。
腹股沟（大腿根）！
而因为需要造影的缘故，从这个位置到心脏部位，是不能够有任何遮挡物的。
叶枫开始发号施令，准备动手。
麻醉医师王昌明乐呵呵放起了清心咒，缓解了几分秋慕依的尴尬。
拿着血常规、凝血功能、感染指标检查做最后确认。
叶枫签字、王昌明签字后，麻醉开始。
王昌明拿着2%的利多卡因在穿刺点皮内打了一皮丘，进行局部浸润性麻醉。
这个剂量，一般来说局部麻醉的持续时长在两个小时左右。
因为不需要做全麻的缘故，秋慕依现在脑子里面分外清明。
她知道，此刻正在坦诚相待，心情格外复杂。
“傅俊，做好股静脉标记，位置在动脉内侧！”叶枫下达指令。
进入手术模式后，这里只有术者和一助二助，没有朋友和徒弟，叶枫要为患者秋慕依负责。
这次的手术洗手护士和巡回护士都来自华山医院。
由于不确定洗手护士水准，叶枫出言提醒：“静脉穿刺针！”
傅俊标记点出现了略微偏差，叶枫严厉呵斥：“标记点都能出现偏差。”
“如果标记到动脉上，这不是对患者的不负责任吗，回去将相关信息记牢了。”
说罢瞟了眼，直接进针，十分果断。
穿透血管后，叶枫接上针筒负压回抽。
“血液呈现暗红色，这说明穿刺准确进入静脉血管，可以看到，血流自针尾一滴滴溢出。”
“如果接入的是动脉，则会出现喷涌现象，其次血液颜色应该为鲜红色。”
“从血液流速和颜色，这两点可以直观区分。”
股静脉穿刺依旧如此丝滑，一次成功。
在影像室不死心的唐旭尧，直到此刻悬着的心终究是死了。
叶枫介入手术的造诣，还真没吹牛。
至少自己，没办法做到百分百把握一次穿刺成功。
甭管别人是蒙的也好，运气好也罢，一次穿刺成功都是无可争议的事实。
没了争执的心思了，索性做起解说来，毕竟老爷子给了他五万的好处费。
“梁老，叶医生的手术开了个好头。”
“一次穿刺成功，避免了很多不必要的手术并发症可能性。”
梁泰耀听闻，紧张的心情缓解了不少。
“股静脉导丝、导管！”
叶枫沿着穿刺针空腔，开始将金属导丝引入，留了一部分在体外，然后退出穿刺针。
期间手稳得一批，导引导丝纹丝不动。
留置得股静脉导管孙哲这根金属导丝导入进去，然后熟练拔出导丝，就留下深静脉导管在血管内。
通过股静脉穿刺术，微导丝沿着腹股沟的静脉直达右心房。
左右心房并不互通，这时候需要进行隔间穿刺。
不得不说，这种级别的穿刺是真需要技术。
口子不能开大了，否则引起心脏瓣膜穿孔事情就大条了。
叶枫之前的从容不见，面色冷峻的盯着造影。
做手术主刀的，一般理科成绩相当优异，因为需要在脑海中同步平面图。
造影看到的，和肉眼看见的，完全就不是一回事。
相当于2D画面，你要同步想象成3D，难度可想而知。
不多时，造影显示穿刺出了一个很小的洞，微导丝沿着右心房进入了左心房。
进行到这一步，开始送入电生理检查导管。
电极导管详细记录心脏各部位电活动，并发出微弱电流以刺激心脏，诱发心律失常。
叶枫做这事的目的是为了精准判断出异常电活动的位置。
确定完所有位置，开始进行心脏射频消融术。
在左心房外面标记好环肺静脉消融的点位，连起来围绕四条肺静脉组成隔离带。
傅俊看的如痴如醉，师傅叶枫的手法太丝滑了，简直就像个机器人般稳定。
隔离带建立后，叶枫开始验证两侧的电信号传导阻滞。
这时候操作就是通过仪器进行，不会再诱发心律失常了。
叶枫从术者位置让开：“陈晨，开始处理心包积液。”
这种事情，对于叶枫自然是手到擒来，可加钱哥陈晨再三表示，这些事情他来做。
毕竟五万块就帮叶枫做点阔拓术野的辅助工作，这钱拿着烫手。
叶枫拗不过，答应了请求。
影像室内，唐旭尧内心异常复杂，对了下手表，手术才仅仅进行了24分钟。
没有宣布完毕只是因为消融需要时间，可他心里清楚，叶枫的手术进行到这一步，已经算成功了。
人不能自欺欺人，没有对比就没有伤害。
这类手术唐旭尧做过不少，2小时标准时间他自信可以控制在一个半小时内，可这速度，忒快了点。
“梁老，今日方知天外有天人外有人。”
“我自诩医术高于我的年纪比我大，年纪和我相等的一个能打的都没有。”
“今天确实给我上了一课，败的不冤！”
“王医生，术后影像资料能否拷贝一份给我，我想，我想学习观摩。”
王鹏含笑道：“应该的，叶医生的介入手术哪怕看过之前的冠状动脉内膜剥脱术，现在看到心脏射频消融术依旧觉得惊艳。”
通道叶枫都建立好了，这种事情对于陈晨而言毫无难度可言，一个心包穿刺，然后放入置管引流。
随着仪器的警示音响起，预示着手术圆满完成。
很多人考过了科目一挂在下车没拉手刹，收尾工作叶枫没有马虎。
拔除导管后，迟迟不见反馈，无奈之下只能出言提醒：“纱布、弹力绷带。”
一边进行腹股沟穿刺的局部加压包扎一边吐槽。
“还是李倩用的顺手，就是出场费太高了，做这种手术有点高射炮打蚊子的感觉。”
没办法，飞刀手术不是说你去个人就行了，护士、麻醉师、助理，同样需要。
有时候为了谨慎，出去飞刀的会约上相熟之人一起去，这时候就需要自掏腰包了。
别人过来帮忙，你总不能灌心灵鸡汤要人家用爱发电吧！
叶枫一边写医嘱一边嘱咐，顺手拿了张无菌单盖住秋慕依上半身的美好，颇有点掩耳盗铃的味道。
“平卧着不要起身，在8~12小时后，确定完全止血了才能在护士的陪伴下进行下床活动。”
“如果要方便，只能叫护士端盆过来在床上进行。”
“记住，任何有身体移动的行为都需要得到护士或医师的认可，明白了吗？”
秋慕依此时臊的耳朵尖都红了，叶枫的话一句没听进去。
没办法，叶枫只能重复，直到确定秋慕依完全明白意思。
“傅俊，做好记录，这次心脏射频消融手术时长34分38秒！”
小说《跨行行医》试读结束！